Инновации в медицине - Деловой квартал

Инновации в медицине

Photo by Jesse Orrico on Unsplash

Сегодня слово «инновация» в отношении медицины и косметологии звучит очень часто. Практически к любому новому препарату или методике привешивают ярлычок «инновационный». Но есть ли место для инноваций в ежедневной рутинной медицине и к каким сферам в современных клиниках можно применить это понятие — об этом мы поговорили с экспертами «ДК».

Олег Шиловских, генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»
Олег Шиловских, генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»
«Я рассматриваю инновационность как применение чего-то кардинально нового. Не обязательно в рамках мира — это может быть и какое-то внедрение в отдельно взятой больнице. И в этом плане мы инновационная клиника: наши сотрудники — авторы 200 патентов на разные методики в области офтальмологии»
Артур Воробьев, директор по стратегическому развитию клиники «УГМК-Здоровье»
Артур Воробьев, директор по стратегическому развитию клиники «УГМК-Здоровье»
«В клиниках инновациям не место. Потому что в клиниках внедряются технологии, которые соответствуют двум критериям: безопасность и эффективность. Только после того, как инновационный препарат или методика, пройдя строжайший контроль, докажут соответствие этим критериям, лечебное учреждение будет внедрять их»
Юлия Франгулова, совладелица и гендиректор международной сети клиник лазерной косметологии и пластической хирургии «Линлайн»
Юлия Франгулова, совладелица и гендиректор международной сети клиник лазерной косметологии и пластической хирургии «Линлайн»
«Каждый производитель очередного инъекционного препарата или косметологического аппарата придумывает «инновационность» даже там, где ее в помине нет, а продукт — всего лишь копия уже существующего»
Для клиник инновации — вложения в оборудование и людей
Для клиник инновации — вложения в оборудование и людей
Понятие «инновация» вошло в активный лексикон относительно недавно — лет 15–20 назад. Сегодня его используют все — от политиков до школьников, при этом наполняя разными смыслами. Инновационными называют и действительно прорывные для науки технологии, и обновление привычных вещей.
Уральские вузы ведут инновационные разработки совместно с врачами
Уральские вузы ведут инновационные разработки совместно с врачами
Разговор об инновациях в медицине без упоминания о научных разработках будет неполным. Сегодня над решением различных задач врачи работают вместе с уральскими учеными — причем не только медиками и биологами, но и, к примеру, физиками и математиками.

Для клиник инновации — вложения в оборудование и людей

Фото Игоря Черепанова, Деловой квартал

Понятие «инновация» вошло в активный лексикон относительно недавно — лет 15–20 назад. Сегодня его используют все — от политиков до школьников, при этом наполняя разными смыслами. Инновационными называют и действительно прорывные для науки технологии, и обновление привычных вещей.

«Если рассматривать инновации как «открытие», то в медицине последние громкие инновации внедрялись в позапрошлом веке — когда изобрели вакцины и рентген-установку, и в середине прошлого столетия — когда к хорошо изученным физическим процессам «прикрутили» математику: так появились томография и методы лучевой диагностики. Но открытия каждый год происходить не могут — это нормально», — делится своим видением Артур Воробьев, директор по стратегическому развитию ООО «Европейский медицинский центр УГМК-Здоровье».

Такого же мнения придерживается Юлия Франгулова, совладелица и гендиректор сети клиник лазерной косметологии «Линлайн». «Инновационность в косметологии, к сожалению, имеет в большей степени спекулятивный характер. Каждый производитель очередного инъекционного препарата или косметологического аппарата придумывает «инновационность» даже там, где ее в помине нет, а продукт — всего лишь копия уже существующего».

Эксперты считают, что инноваций в рутинной медицине быть не должно.

Инновации в медицине - Деловой квартал 1

Часто мы получаем запросы от клиентов, воодушевленных рекламой очередной инновационной услуги. Но если мы считаем их потенциально опасными, вредными, мы не включим такие услуги в свой перечень. Потому что главное — это долгосрочный эффект и безопасность, — отмечает Юлия Франгулова.

При этом эксперты говорят, что уровень накопленных человечеством знаний и инженерной мысли сегодня настолько высок, что каждые три-четыре года на рынок выходит оборудование, которое на голову выше того, что совсем недавно презентовали как «инновационный прорыв». 

Олег Шиловских, генеральный директор МНТК «Микрохирургия глаза», главный офтальмолог Свердловской области, приводит такой простой пример:

Инновации в медицине - Деловой квартал 2

Когда-то все мечтали о стационарном телефоне. Когда я в 1992 г. переехал в новую квартиру и получил стационарный телефон, моему счастью не было предела. А наличие длинного шнура, с которым можно было уйти в другую комнату, было вершиной блаженства. Тогда мы не могли представить, что через каких-то двадцать-тридцать лет стационарные телефоны станут не нужны — сегодня у каждого в кармане сотовый.

И с этой точки зрения для передовых клиник на первый план выходит свое­временное обучение персонала и обновление парка оборудования.

Инновации в медицине - Деловой квартал 3Мы открыли первую клинику «УГМК-Здоровье» 10 лет назад, и тогда ее называли самой современной и инновационной. За это время мы три раза поменяли парк ультразвукового оборудования, два раза — эндоскопического, заменили МРТ, КТ, рентген, маммограф, полностью сменили лабораторное оборудование, аппараты для наркоза и мониторинга состояния пациентов. По сути, сегодня это совсем не та клиника, что была 10 лет назад, — рассказывает Артур Воробьев.

Photo by Michael Browning on Unsplash

Какое именно оборудование следует закупать, какое можно считать наиболее отвечающим тем самым главным критериям — безопасности и эффективности, решают эксперты в клинике. «И это не только врачи. Поскольку речь идет об инвестициях, решение принимают и маркетологи — они просчитывают востребованность новой услуги у пациентов, экономисты смотрят с точки зрения окупаемости, инженеры решают, насколько дорогим будет обслуживание», — говорит Артур Воробьев.

Инновации в медицине - Деловой квартал 4Чтобы разбираться в эффективности той или иной технологии, в медицинской организации обязательно должна быть выделенная группа врачей с большим опытом за плечами и высоким уровнем компетенций, желательно уверенно владеющих иностранным языком, так как большинство авторитетных научных ресурсов публикует исследования по доказательной медицине на английском. У нас такой группой является Экспертный совет из 14 врачей из разных городов и клиник, — рассказывает Юлия Франгулова.

Техническое перевооружение невозможно без постоянного обучения персонала. И это сегодня эксперты также называют инновациями.

Инновации в медицине - Деловой квартал 5

Минимизировать хирургическое вмешательство, сократить сроки реабилитации, исключить после­операционный период — таков главный вектор и цель инноваций в офтальмологии. Поэтому процесс модернизации оборудования в Центре «Микрохирургия глаза» идет непрерывно. Я рассматриваю инновационность как применение чего-то кардинально нового. Необязательно в рамках мира, страны, это может быть и какое-то внедрение в отдельно взятой больнице. И в этом плане мы инновационная клиника: наши сотрудники — авторы 200 патентов на разные методики в области офтальмологии, — говорит Олег Шиловских.

Юлия Франгулова отмечает, что необходимо стимулировать персонал заниматься научной работой. «У нас есть Ученый совет, есть система внутренних грантов, которые даются сотрудникам, ведущим клинические исследования. Цель этих исследований — повысить эффективность применяемых методик, разработать их максимально результативные сочетания, например, или сократить сроки реабилитации».

В «УГМК-Здоровье» тоже говорят, что многие врачи ведут научную работу, в том числе совместно с различными вузами. «Многие наши врачи преподают в УГМУ, защищают кандидатские и докторские на основе своей клинической практики», — рассказал Артур Воробьев.

Уральские вузы ведут инновационные разработки совместно с вр​ачами

Photo by Daniel Frank on Unsplash

Разговор об инновациях в медицине без упоминания о научных разработках будет неполным. Сегодня над решением различных задач врачи работают вместе с уральскими учеными — причем не только медиками и биологами, но и, к примеру, физиками и математиками.

В УрФУ уже около 10 лет существует Научно-исследовательский медико-биологический инженерный центр высоких технологий, который возглавляет профессор Владимир Кубланов. Основная сфера исследований центра — мозг человека. 

Несколько лет назад ученые презентовали методику, которая позволяет при помощи электрических импульсов запустить самовосстановление организма.

Инновации в медицине - Деловой квартал 6Воздействие слабым электрическим импульсом в области шеи активизирует работу вегетативной нервной системы человека, которая отвечает за деятельность всех органов. Благодаря этому восстанавливается мозговой кровоток и, как следствие, запускается механизм оздоровления организма. Как показали наши исследования, эта методика способна эффективно лечить мигрени, сердечно-сосудистые и психосоматические заболевания, восстанавливать зрение и слух, уменьшать количество эпилептических припадков, бороться с расстройствами памяти, — рассказывал о своем открытии Владимир Кубланов еще в 2014 г.

Сегодня одно из направлений, которым занимаются в Центре высоких технологий, — создание прибора для определения клинической депрессии.

Инновации в медицине - Деловой квартал 7Тимур Петренко, врач-психиатр, один из авторов исследования

— То, что депрессия, — болезнь, а не просто плохое настроение, уже давно признали, депрессивное расстройство включено в международный перечень заболеваний. Но лабораторных методов определения депрессии, которые можно было бы использовать в рутинной медицине, не существует. Зато известно, что у пациентов с депрессиями снижается функциональная активность определенных отделов мозга. Существующие в Центре технологии позволяют считать эту активность. На основе этой технологии мы и разрабатываем прибор.

Работают ученые УрФУ и над созданием новых лекарств. Как об инновационом прорыве говорили о запуске «Триазавирина» — антивирусного препарата, способного бороться и с гриппом, и с лихорадкой Эбола. Сейчас в УрФУ разрабатывают противодиабетический препарат, и эксперименты показывают хороший результат: ученые смогли регенерировать поврежденную поджелудочную железу у подопытных крыс и в результате повысить уровень инсулина в крови без введения его извне.

Фото Игоря Черепанова, Деловой квартил

В Уральском государственном аграрном университете (УГАУ) также ведут работу, которая в итоге может оказаться инновационным прорывом в медицине. «Мы внедрили схему длительного неингаляционного наркоза у поросят, которая позволяет проводить хирургические манипуляции длительностью более восьми часов без ущерба для органов и тканей, — прокомментировали в УГАУ. — Как поросята соотносятся с человеческой медициной? Все просто: они выступают в качестве биологической модели».

Когда разработки пройдут все стадии исследований и будут соответствовать все тем же двум главным критериям — безопасности для человека и эффективности в применении — медицинские клиники смогут их внедрить. Правда, на эту работу уйдет не один год: над безопасным «Триа­завирином», который сегодня можно купить в любой аптеке, уральские ученые работали более 30 лет.

Олег Шиловских: «Мы создаем новые технологии и используем лучший мировой опыт»

Фото предоставлено МНТК

От 80 до 90% объема информации мы получаем через зрение. 40 млн человек в мире лишены такой возможности. Но тех, кому можно помочь, становится все больше. Благодаря новым технологиям, у пациентов с диагнозами, при постановке которых еще 10–15 лет назад врачи разводили руками, появился шанс сохранить зрение и жить полноценно.

Генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», главный офтальмолог Свердловской области, заслуженный врач России, хирург с 30-летним стажем Олег Шиловских рассказал об инновациях и перспективах внедрения автоматизации и искусственного интеллекта в офтальмологии.

Термины «инновация» и «инновационный» употребляются часто и не всегда уместно. Что, на ваш взгляд, правильно считать и называть инновациями в медицине?

— Инновационность — это применение в любой отрасли чего-то кардинально нового, ранее не существовавшего. Не обязательно в рамках мира или страны, «география» может быть уже — город, область, даже отдельно взятая больница. Проиллюстрирую: наш Центр хорошо известен мировым производителям офтальмологического оборудования и мы нередко участвуем в апробации техники — первыми в России получаем новый аппарат, чтобы протестировать, оценить и дать заключение. Если прибор нравится, и он зарегистрирован в РФ, мы его приобретаем. Справедливо ли считать это инновацией? Безусловно, поскольку мы получаем новые знания и возможности, которые влияют на качество помощи и результаты лечения.

Фото предоставлено МНТК

Олег Шиловских, генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Инновации в медицине - Деловой квартал 8

Минимизировать хирургическое вмешательство, сократить сроки реабилитации, исключить послеоперационный период — таков главный вектор и цель инноваций в офтальмологии. Огромную роль играет техника, поэтому процесс модернизации оборудования в Центре «Микрохирургия глаза» идет непрерывно. Не преувеличу, если скажу, что все наши площадки оснащены лучшими, самыми современными аппаратами, существующими в мире в данный момент.

Однако сводить инновационность только к приобретению современного «железа», на мой взгляд, несколько однобоко. Я отношу к инновациям и то, что рождается и внутри клиники в результате научного и творческого процесса. За 30 лет сотрудники нашего Центра запатентовали более 200 методов в области офтальмохирургии. Буквально на днях на утренней конференции (такие встречи у нас проходят еженедельно) молодой хирург предложил два способа фиксации хрусталика во время операций в осложненных случаях. Этой темой занимаются во всем мире. Прорыв ли это? Нет, но он разработал свои способы решения проблемы. Подобный поиск, направленный на совершенствование технологий, ведется в Центре непрерывно. Ежегодно мы получаем 10–15 патентов на изобретения.

То есть инновации в медицине связаны и с созданием и применением нового оборудования, и с научными поисками, разработками врачей. Важно, чтобы эти «сосуды» были сообщающимися. Мы сами создаем новые технологии и используем лучший мировой опыт. Все это в комплексе позволяет помогать в тех случаях, которые еще 10 лет назад считались безнадежными. Это главное.

«В другое измерение глазная хирургия шагнула еще в Советском Союзе»

Создание центров МНТК «Микрохирургия глаза» в позднем СССР было абсолютным прорывом, глазная хирургия сразу шагнула в другое измерение. Причем, идея запуска 12 клиник в разных городах страны, включая Свердловск, была реализована всего за три года. 

Можно ли сказать, что центры МНТК «Микрохирургия глаза» задумывались как средоточие инноваций в офтальмологии (хотя вряд ли в 80-е годы кто-то использовал этот термин) и стали таковыми?

— Все клиники формировались по образу и подобию Московского научно-исследовательского института микрохирургии глаза, основанного С.Н. Федоровым в 1984 г. Это был огромный суперсовременный офтальмологический комплекс, где впервые в мире применили хирургический конвейер. Технологии лечения были абсолютно инновационными. Нигде больше не оперировали так, как Святослав Николаевич и его команда. Поэтому к ним стремились попасть пациенты со всего СССР. Более того, европейские и американские офтальмологи выстраивались в очередь на обучение.

Инновации в медицине - Деловой квартал 9

В федоровских центрах все было новым — не только хирургия, но и организация процессов, и экономические принципы. Нам позволили законно зарабатывать и направлять средства на развитие, покупку оборудования на Западе. Врачам дали возможность не только помогать, сострадать и творить, но и влиять на свой доход. У клиники и у персонала появился экономический стимул работать больше и лучше. Это безусловное благо и для пациентов.

Мы частное предприятие, однако огромное количество людей получало и получает у нас помощь бесплатно. В Центре ежегодно проводится 25 тысяч хирургических операций и лечебных курсов по программе госгарантий ОМС.

Появление комплексов МНТК «Микрохирургия глаза» способствовало мощному развитию нашей специальности в России. Они стали своего рода локомотивами, за которыми тянулись другие клиники.

«Искусственный хрусталик и применение лазера перевернули офтальмологию»

Еще лет 30 назад основной задачей офтальмологии можно было назвать восстановление зрения: человек видит — это уже хорошо. Сегодня же речь идет о том, чтобы дать комфортном зрение.

Назовите самые важные, на ваш взгяд, открытия в офтальмологии за последние 50 или 100 лет.

— Изобретение и первая имплантация искусственного хрусталика английским хирургом Гарольдом Ридли в 1949 г. Он дал толчок к развитию этого направления. В результате диагноз «катаракта» перестал быть приговором.

Сопоставимым по значимости я считаю изобретение лазера советскими физиками Александром Прохоровым и Николаем Басовым. За эту разработку в 1964 г. им, а также американскому ученому Чарльзу Таунсу присудили Нобелевскую премию по физике. Применение лазеров в офтальмологии стало абсолютным прорывом. Это направление продолжает развиваться.

Операции на выскотехнологичном оборудовании проводятся каждый день. Фото предоставлено МНТК

Операции на выскотехнологичном оборудовании проводятся каждый день

Другой прорыв, хоть и поменьше, — изобретение в конце 60-х факоэмульсификации — технологии удаления катаракты. Автор — американский офтальмолог Чарльз Кельман. Эта технология всегда в развитии: раньше длина разреза при операции составляла 12 мм, сейчас — в шесть раз меньше, практически микропрокол. В те же 60-е Роберт Макемер начал проводить операции по удалению из глаза части или всего стекловидного тела (витрэктомия).

Таковы отправные точки, повлиявшие на развитие офтальмохирургии. И процесс создания нового не останавливается. Сегодня все борются за обеспечение комфортного зрения, а не просто зрения. Одних моделей искусственных хрусталиков — сотни. Исследуются оптические аберрации (дефекты) внутри глаза — то, о чем еще 15 лет назад особо не говорили. Раньше считалось: человек видит — это главное, неудовольствию и дискомфорту не придавали значения. Сейчас отношение меняется.

«Технологии для работы ищем везде, и у самих себя тоже»

Оборудование — это лишь часть успеха современной клиники. Без рук, знаний и технологий любой самый совершенный аппарат будет просто набором железа и пластика.

Вы покупаете медицинское оборудование за рубежом. А инновационные технологии и методы лечения?

— В хирургии мы применяем как собственные технологии, так и коллег из России и из-за рубежа. Посещаем крупнейшие специализированные выставки, конференции, замечаем все новое и интересное, что выходит в нашей области. Если чувствуем, что инновация будет нам полезна, оперативно внедряем. Приведу пример: несколько лет назад мои коллеги узнали о технологии послойной пересадки роговицы, разработанной хирургом из Италии. Они написали ему, посетили клинику, в которой он оперирует. Затем мы приобрели необходимое оборудование и через полгода начали оперировать сами. Потом эта технология появилась и в других российских клиниках.

Мы одними из первых в стране внедрили фемтосекундную лазерную коррекцию зрения ReLEx, разработанную группой немецких офтальмологов во главе с Вальтером Секундо и Маркусом Блюмом. В прошлом году крупнейшая мировая компания Zeiss, создавшая лазеры под эту технологию, наградила нас за выполнение самого большого количества операций ReLEx SMILE в Европе и на всем постсоветском пространстве. Наших врачей приглашают проводить показательные операции по всему миру — как обладающих самым большим опытом в хирургии.

Коллегам в России и за рубежом интересны наши технологии и разработки. На главной базе (Бардина, 4 а) есть стенд с призами за инновации в офтальмохирургии. 80% — это награды от зарубежных офтальмологических обществ. Замечу, среди них нет ни одной проплаченной.

Какими качествами должен обладать врач, хирург, чтобы не только хорошо оперировать, но и создавать что-то новое, изобретать? Что важно: опыт, «Божья искра», что-то еще? Много ли в вашем Центре таких докторов?

— Таких докторов немного, не только у нас, а в принципе. Думаю, существует предрасположенность к изобретательству. В то же время необходим опыт. Мой учитель и первый директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» Христо Периклович Тахчиди фонтанировал идеями. Я смотрел на него и терзался: ну почему я так не могу?! Со временем понял, что на начальном этапе я и не мог придумывать что-то новое — не хватало опыта.

Новые отделения клиники открываются в небольших городах области. Фото предоставлено МНТК

Новые отделения клиники открываются в небольших городах области

Сегодня многое меняется. Молодой коллега, о котором я говорил ранее, не обладает большим опытом в хирургии: он оперирует три или четыре года. Но он развивается в ином информационном потоке, ездит по миру, знакомится с разными методами. Безусловно, это стимулирует к изобретательству. Как и сама работа в медицинском центре, где ежедневно проводится по 250–300 операций. Все это в сочетании с определенным складом ума дает свои плоды.

Инновации в медицине - Деловой квартал 10

При людоедском сталинском режиме проповедовали, что из любого можно вырастить Эйнштейна, поскольку человека определяет исключительно среда. На мой взгляд, это ерунда: ты никогда не станешь первооткрывателем, если у тебя мозг на это не «заточен». В общем, если свыше «не дано», ты вряд ли изобретешь что-то прорывное.

Возникает вопрос: врач, не фонтанирующий идеями, не создающий инноваций — плохой? Нет, если классно выполняет свою работу. Просто он устроен иначе.

Говорят, вы отсматриваете и отбираете для Центра самых талантливых перспективных студентов Медицинского университета...

— Да, отбираем со студенческой скамьи и взращиваем под себя. Это непросто — требуется много сил и времени. К примеру, подготовка хирурга средней руки занимает порядка 8 лет. Поэтому немногие частные клиники обременяют себя этим.

Инновации в медицине - Деловой квартал 11

В Центре благоприятная среда для тех, у кого есть талант и амбиции: все нацелены на развитие, врачи постоянно конкурируют друг с другом за качество, обмениваются опытом, есть возможность профессиональной реализации. Оказавшись в таких условиях, ты прогрессируешь.

Кстати, мы готовим больше специалистов, чем требуется. Оставляем у себя тех, кто нам приглянулся, хорошо вписывается в команду.

«Операции будут делать роботы, но врачей это не отменит» 

Футурологи убеждены, что в недалеком будущем большинство людей на рабочих местах заменят машины, искусственный интеллект.

На ваш взгляд, может ли робот и искусственный интеллект заменить офтальмолога?

— Полагаю, да. Стандартная диагностика будет проводиться на аппаратном комплексе: садишься, открываешь глаза — и в течение нескольких минут машина снимает все параметры. Она сразу вносит в базу и необходимые данные — возраст, пол, род занятий. А потом выдает диагноз и назначает лечение. Хирургические операции, связанные с устранением стандартных патологий, тоже будут проводиться без участия врача. Нестандартные же операции останутся хирургам.

Ученые во всем мире работают над выращиванием органов и тканей. Периодически появляется информация что успех не за горами. На ваш взгляд, будут ли решены эти задачи в обозримом будущем?

— Я думаю, это очень далекая перспектива — человек пока слишком мало знает о себе. 20 лет назад считали, что клеточная технология буквально завтра позволит вырастить искусственные органы. Время показало, что это не совсем так.

Инновации в медицине - Деловой квартал 12

Есть технология, дающая возможность вживить чип в сетчатку глаза. Это доргостоящая операция — более $100 тыс. Зато в результате слепые люди начинают видеть свет, с какой стороны он расположен.

Бесспорно, для них это благо. Но вряд ли это можно назвать большим успехом, ведь человек не получает зрения. Мне представляется более перспективным развитие технологий генетической коррекции, позволяющих своевременно устранить негативные факторы, способствующие возникновению системных заболеваний, онкологии. Думаю, это направление принесет свои плоды раньше, чем вырастят печень или почку.

Последний вопрос: если бы инновации в медицине позволили продлить жизнь до 150–200 лет, вы бы согласились? При каких условиях?

— Если речь идет только о моей жизни, конечно, нет — никто не хочет пережить своих детей. При наличии подобной возможности для всех, можно обсудить условия. Если ты продолжаешь быть активным во всех отношениях, твой мозг хорошо работает, ты живешь полноценной жизнью, почему нет? Вокруг так много интересного!

________________________________

ул. Академика Бардина, 4а,

call-центр (343) 231-00-00,

www.eyeclinic.ru

 

МНТК «Микрохирургия глаза» в цифрах

«Мы уже совсем не та клиника, что была открыта 10 лет назад». Что считают инновациями в «УГМК-Здоровье»

Некоторые медицинские аппараты больше похожи на устройства для подготовки космонавтов. Фото Игоря Черепанова, Деловой квартал

В хорошей клинике главное не инновации как набор технологий, а кадры, оборудование и продуманный маркетинг, — уверен директор по стратегическому развитию клиники «УГМК-Здоровье» Артур Воробьев. Почему в повседневной медицине инновациям не место, он объяснил в интервью DK.RU.

Клинику «УГМК-Здоровье» называют одним из самых инновационных медучрежений города. Вы согласны с таким определением?

— Все зависит от того, какой смысл вкладывают люди в это слово. Если смотреть на инновацию как на событие, которое принципиально отличается от череды других событий, как на открытие, серьезно меняющее медицину, — тогда я скажу: нет. Более того, в одном отдельно взятом лечебном учреждении ничего инновационного произойти не может. Больница не место для экспериментов. Мы в своей работе используем только апробированные решения и технологии, которые прошли строгий контроль и доказали, во-первых, безопасность для человека, во-вторых, эффективность при диагностике и лечении определенного заболевания.

Инновации в медицине - Деловой квартал 13Однако безусловно, что последние 10-15 лет темпы внедрения в медицине новых технологий принципиально отличаются от того, что было даже в 90-е годы. Это в первую очередь обусловлено развитием инженерной мысли и технологий. Сегодня сами станки и материалы, которые используются в создании медицинского оборудования, программные решения настолько, развиты, что позволяют каждые три-четыре года выводить на рынок новые аппараты с существенно лучшими характеристиками.

Каждые несколько лет появляются приборы, которые позволяют получить более точное изображение внутренних органов или дают больше информации о состоянии человека и делают это существенно быстрее. Это трудно назвать открытием, скорее это — реинжиниринг и обновленный дизайн тех технологий, которые внедрялись еще 10-15 лет назад.

Артур Воробьев, директор по стратегическому развитию клиники «УГМК-Здоровье». Фото предоставлено клиникой

Артур Воробьев, директор по стратегическому развитию клиники «УГМК-Здоровье» 

То есть сегодня передовой можно назвать клинику, вовремя обновляющую парк оборудования?

— В большинстве крупных клиник — американских, японских, корейских, европейских существует правило заменять приборы каждые 3-5-7 лет. Первая клиника «УГМК-Здоровье» открылась в Екатеринбурге 10 лет назад и сразу получила те эпитеты, которые вы упомянули, — инновационная, передовая и прочее. Но за эти 10 лет мы уже три раза полностью поменяли парк ультразвукового оборудования, два раза — эндоскопическое, заменили аппараты МРТ и КТ на более эффективные, поставили новый маммограф, сменили рентген-аппараты, оборудование для лабораторной диагностики, а также аппараты для наркоза и мониторинга жизненно-важных функций. Можно сказать, что от той клиники, которая открылась 10 лет назад, сейчас остались только стены.

И еще, очевидно, персонал, врачи?

— Утверждать, что персонал остался прежним, тоже нельзя. Во-первых, клиника значительно расширилась, у нас появилось несколько новых отделений, соответственно, выросло количество персонала. Во-вторых, даже те врачи, кто начинал работать в «УГМК-Здоровье» 10 лет назад и продолжает сегодня, изменились: получили новые знания, новый опыт, расширили свои компетенции. Это ведь логично: любое оборудование само по себе, без грамотного специалиста — просто набор деталей и программного обеспечения. Чтобы уметь работать на аппарате, уметь интерпретировать показания, медперсонал должен постоянно обучаться.

Иной раз отличия в аппаратах слишком велики. Особенно это касается лабораторного оборудования. Сегодня лабораторная диагностика от констатации простого факта по содержанию какого-либо вещества в организме перешла к анализу геномного аппарата клетки.

Для вспомогательных репродуктивных технологий используется самое высокоточное оборудование. Фото Игоря Черепанова, Деловой квартал

Для вспомогательных репродуктивных технологий используется самое высокоточное оборудование

Можете пояснить подробнее?

— Концентрацию определенного фермента в организме человека регулирует ген (участок ДНК). Все время развития классической медицины мы определяли концентрацию фермента белка в организме — то есть факт состоявшийся. На основе этого врач делал какие-то выводы, давал рекомендации. Сегодня мы имеем не просто обнаружить конкретные вещества и посчитать их количество, а также найти участки ДНК, которые и отвечают за синтез, содержание и активность того или иного вещества в организме.

Это же и есть инновация!

— Это просто современный уровень диагностики, который внедрен в «УГМК-Здоровье». Расшифровка гена, открыта 65 лет тому назад, но их клиническое осмысление обычным врачом наступило сегодня. Надо отметить, что приборы, обеспечивающие такой уровень, могут быть и за пределами нашей клиники, и даже за пределами нашей страны! Уровень организации лабораторного дела такой, что сегодня нет необходимости делать все манипуляции в одном месте. Технологии, которые мы используем, позволяют заказывать исследования в самых передовых лабораторных группах мира. И вручать пациенту не просто бумажку с цифрами, а сразу выдавать интерпретацию показателей и рекомендации врача.

В ноябре 2019 года открылось новое здание «УГМК-Здоровья» на Шейкмана, с роддомом и несколькими отделениями. Фото Игоря Черепанова, Деловой квартал

Клиника на трех китах

 

Такой подход — когда от набора простых операций перешли к оказанию комплексной медицинской услуги — вполне можно назвать инновацией, уверены в «УГМК-Здоровье».

— Что толку, если вы получили просто данные анализа – они ни о чем вам не скажут! Главное, зачем пациент приходит в клинику, — получить рекомендации о сохранении своего здоровья. Ему неважно, сколько у него глюкозы в крови и в каком участке гена сбой, ведущий к неправильной переработке глюкозы. Ему важно понять, как с этим жить и жить качественно. У нас это объясняют.

Получается, для вас инновации — это, в первую очередь, изменение в самой организации общения с пациентом?

— Успех нашей клиники основан на трех взаимозависимых факторах. Об одном из них я уже сказал — быть постоянно в курсе новых тенденций в медицине и оборудовании, внедрять технологии, которые соответствуют двум условиям — безопасность и эффективность. Это вполне можно назвать гонкой вооружения, но, конечно, в хорошем смысле — «вооружение» клиники передовыми технологиями.

Второе наше фундаментальное преимущество — сервис. Мы создаем доброжелательную комфортную среду обитания внутри учреждения. В полном смысле этого слова: комфорт и доброжелательность как для пациента, так и для персонала.

Из этого вполне закономерно складывается третья составляющая успеха — кадры. И я говорю не только о докторах и медсестрах. Несомненно, квалификация медперсонала, их знания, их опыт, их умение сопоставлять и анализировать разные факты, чтобы поставить диагноз, выполнить операцию, постоянное обучение — все это важно.

Внедрить услугу — командная работа

Для большинства людей «персонал клиники» — это доктора и медсестры. Кто-то включит сюда еще санитарок и администраторов. Но на деле специалистов намного больше.

— В «УГМК-Здоровье» важное значение имеют и немедицинские специалисты: инженеры, маркетологи, экономисты. Потому что процесс оказания медицинской услуги многогранен и взаимозависим от труда многих специалистов.

Кто вообще предлагает новую услугу, кто подбирает оборудование?

— У нас разработана целая система, которую я вполне могу назвать инновационной — потому что мы сделали ее сами, «с нуля», это действительно что-то новое и оригинальное. Она включает себя все этапы внедрения — от поиска, подбора и запуска до повседневной эксплуатации.

В одном кабинете можно сделать сразу несколько исследований. Фото Игоря Черпанова, Деловой квартал

В одном кабинете можно сделать сразу несколько исследований

Инновации в медицине - Деловой квартал 14На передовой линии, конечно, врачи. В «УГМК-Здоровье» действует система непрерывного медобразования. Наши врачи участвуют в конгрессах, семинарах, мастер-классах, различных образовательных программах. Возвращаясь с мероприятия, каждый пишет отчет: что увидел нового, полезного, что считает необходимым внедрить именно у нас и почему.

Дальше подключаются маркетологи, которые анализируют, будет ли спрос на услугу, можно ли ее продать. Параллельно вопрос изучают технические специалисты: есть ли у нас возможности подключить оборудование, сможем ли мы его обслужить. Что толку ставить новый аппарат, если нет техников, которые смогут с ним работать? Ведь любому оборудования, хоть медицинскому, хоть промышленному, требуется проходить ТО, нужны качественные расходники, новое оборудование нужно правильно установить и запустить. Без хороших инженеров этого не сделать. Экономисты считают все затраты, прикидывают цену. Если цена адекватна рынку, принимается решение о внедрении.

Бывало так, что ошибались?

— Без ошибок бизнес не построить. Из очевидных просчетов — технологии, связанные с косметологией. Несколько лет назад мы приобрели аппарат, который позволяет из клеток человека выделять наиболее эффективные и жизнеспособные и вводить их обратно инъекциями в состарившуюся кожу, морщины. За счет этого происходит омоложение. С технологической токи зрения это было очень круто, эффективно и перспективно. Но в итоге — не выстрелило, не заработало, так как мы этого ждали.

А обратные примеры есть? Когда вы не делали ставку на какую-либо услугу, а она рванула?

— Именно так было с когнитивной реабилитации. Три года назад мы увидели это направление на стыке педиатрии, развития и обучения. Решили попробовать, хотя было очень много скепсиса и споров по поводу того, захотят ли родители вести ребенка в нашу детскую поликлинику на не ясные и не понятные технологии — интерактивный метроном, томатис-терапия, микрополяризация. Это не выглядело чем-то очевидным, на что можно делать хорошие ставки. Главным образом потому, что все эти технологии рассчитаны на функции, которые сложно объективизировать в медицине когнитивные функции — поведение, память, внимание и др.

Комната когнитивной реабилитации в «УГМК-Здоровье» на Малышева. Фото Игоря Черепанова, Деловой квартал

Инновации в медицине - Деловой квартал 15Эффективность работы нашего центра когнитивных технологий превысила все ожидания. Родители оценили, что дети после занятий на тренажерах меняются: те, кто не мог запомнить даже одно слово, начинают рассказывать стихотворения, гиперактивные ребята становятся более усидчивыми, лучше воспринимают материал в школе и так далее. В итоге у нас постоянный высокий спрос по этому направлению.

Цифровизация и медицина 4П — основные тренды будущего

Дать прогноз о том, какие технологии появятся даже через 10 лет — сегодня сложно: слишком быстро все меняется. Но основные тренды в развитии клиник можно выделить уже сейчас. 

Можете дать прогноз, что будет дальше? Какие технологии появятся в ближайшее время и перевернут рынок?

— Такой прогноз вам никто не даст. 10 лет назад, когда мы открывали первую клинику «УГМК-Здоровье», было сложно предположить, что в Екатеринбурге врач-терапевт и врач лабораторной диагностики вместе смогут составить генетический паспорт обычного пациента. Врач кардиолог сможет проконсультировать пациента, находящегося от него за тысячи километров. А сегодня телемедицина — одна из стремительно развивающихся сегментов медицины.

Могу с уверенностью сказать о двух глобальных тенденциях, которые будут развивать рынок медицинских услуг в ближайшие 10 лет.

Во-первых, это «Медицина 4П», то есть медицина, построенная на четырех принципах:

  • персонализация — индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • прогнозирование состояния здоровья и течение заболеваний;
  • предотвращение появления и прогрессирования заболеваний;
  • парсипативность — мотивирование пациента на активное участие в сохранении своего здоровья.

Во-вторых, все медицинские технологии будут переведены в цифру: сбор информации о пациенте, поставка диагноза, подбор лечение, хранение и передача медицинской информации.

Это самые глобальные тренды. И в соответствии с этим нужно уже сегодня выстраивать все бизнес-процессы в инновационных клиниках. Предлагаю через 10 лет встретиться на и узнать, каким каким стало «УГМК-Здоровье» в 2029 году.

УГМК-Здоровье в цифрах, 2019 год

Юлия Франгулова: «Мы не экспериментируем с новинками на клиентах, даже если они просят»

Поцедура криолиполиза. Фото предоставлено сетью клиник «Линлан»

Современная косметология развивается стремительными темпами. И отнюдь не последнее место в ней занимают инновации. Однако мнения экспертов расходятся: кто-то ратует за «беспрекословную новизну», обходя вниманием вопросы элементарной безопасности пациентов, кто-то остается верным проверенным техникам и методикам.

О том, что все-таки важнее в современной косметологии — новаторство или консерватизм, возможен ли компромисс в данном случае, а также насколько современной косметологической клинике важно быть в курсе всех новинок, рассказала совладелица и гендиректор сети клиник лазерной косметологии «Линлайн» Юлия Франгулова.

Юлия Франгулова, совладелец сети клиник «Линлайн». Фото предоставлено клиникой Линлайн

Юлия Франгулова, совладелец сети клиник «Линлайн»

Что сегодня означает понятие «инновации в косметологии»? Как оно реализовано в современных косметологических клиниках?

— Инновационность в косметологии, к сожалению, сегодня в большинстве случаев носит спекулятивный характер. Каждый производитель очередного инъекционного или косметологического аппарата придумывает «инновационность» даже там, где ее и в помине нет. Реклама приукрашивает действительность, и никто не хочет признавать, что его продукт — всего-навсего копия уже существующего.

Однако есть примеры, когда новизна действительно присутствует, но потребителю нет от нее никакой выгоды, а иногда и наоборот — сплошные проблемы. Например, одна корейская фирма гордилась тем, что ее лазер мог выжигать на коже не только ровные кружки или квадратики, как у многих других, но и другие фигуры: ромбики, овалы и так далее. Мы поинтересовались: «Сможете сделать звездочки?». Корейцы посовещались минут десять и ответили: «Крутая идея, сделаем!». Они даже не поняли шутки. Им было абсолютно безразлично, что к комфорту пациента или к результативности все эти фигуры не имеют никакого отношения.

С инъекциями еще более запутанная ситуация. Производители довольно часто заявляют об особом действии каких-то компонентов, но проверить это не представляется возможным. 

Инновации в медицине - Деловой квартал 16

Мы никогда не экспериментируем с новинками на наших пациентах, несмотря на то что иногда они сами просят ввести широко разрекламированный новый препарат. Мы выбираем только проверенные бренды, в эффективности и, главное, безопасности которых мы абсолютно уверены.

Продедура криолиполиза зарекомендовала себя как для женщин, так и для мужчин. Фото предоставлено Линлайн

Процедурой криолиполиза интересуются и женщины, и мужчины

Какую роль инновации занимают в вашем центре?

— Мы начинали очень давно, тогда даже сама идея применения лазеров в косметологии уже была инновационной. Даже слово «клиника» применительно к косметологии почти никто не использовал. Мы были одни из первых. Разумеется, сами врачи не могут изобрести новые методы лазерного воздействия, но дать грамотную обратную связь производителю, провести исследование — это также является важной частью инновационного процесса. Как говорится, практика — критерий истины. Что-то было «открыто» случайно, а какие-то новые процедуры врачи начали применять на уже существующих режимах, и они привели к успеху. Например, изучив сотню фотографий наших пациентов, мы увидели, что при эпиляции верхней губы волосы уходят, но есть побочный эффект — исчезают и мелкие морщины в области верхней губы. Так появилось «qool-омоложение». Карбоновый пилинг — когда лазер воздействует на кожу, предварительно покрытую специальным угольным мелкодисперсным порошком, — возник впервые также именно в «Линлайн», а теперь эта процедура известна во всем мире.

Какими ресурсами должна обладать современная клиника, чтобы работать с инновационными препаратами, технологиями, методами?

— В первую очередь у владельцев, топов клиники должно быть понимание и желание инвестировать в развитие и внедрение инноваций. Безусловно, для этого должны быть ресурсы, главным образом, человеческие. Для того чтобы разбираться в эффективности и новизне той или иной технологии, в медицинской организации должна существовать специальная группа врачей с большим опытом за плечами и высоким уровнем экспертности, желательно, владеющих иностранным языком, так как большинство исследований по доказательной медицине выходит на английском языке. У нас такой группой является экспертный совет из 14 врачей, представляющих разные города и клиники.

Инновации в медицине - Деловой квартал 17В идеале, должны быть внутренние клинические исследования, направленные на повышение эффективности применяемых методик, разработку их максимально результативных сочетаний или сокращение сроков реабилитации.

Данное направление в «Линлайне» курирует Ученый совет. У нас также развита система внутренних грантов и многое другое.

На ваш взгляд, какие самые значимые открытия были сделаны в косметологии? Какова их значимость?

— За все время — это конечно же применение токсина ботулизма для устранения морщин на лбу, вокруг глаз, расслабления мимических мышц, а также гиалуроновой кислоты для увлажнения кожи и технология RecoSMA для реального омоложения. (RecoSMA — революционная технология, восстанавливающая молодость и здоровье кожи. — Прим. ред.). Все эти препараты, методы и технологии мы используем в своих клиниках.

Процедура РекоСма. Фото предоставлено «Линлайн»

Для процедуры РекоСМА используется уникальный лазер, не имеющий аналогов в мире

По какому принципу вы принимаете решение о вводе той или иной новинки в перечень своих услуг? Какой путь необходимо пройти от идеи до реализации?

— Экспертный совет, упомянутый выше, в котором также состоим мы с супругом как владельцы бизнеса, при полном консенсусе принимает решение о вводе той или иной технологии, препарата в ассортимент наших товаров и услуг. Иногда вопрос может рассматриваться очень долго, но мы считаем, что безопасность наших пациентов гораздо важнее любых сиюминутных выгод.

Как клиенты относятся к подобным инновациям?

— Положительно. У нас не было случаев, чтобы тщательно отобранная нами новая методика вызвала какие-то проблемы. Тут другой момент: клиенты хотят какие-то услуги, которые мы считаем потенциально опасными/вредными. И, несмотря на их просьбы, мы не включаем их в свой перечень. Потому что для нас главное — долгосрочный эффект и безопасность наших посетителей.

Как вы сегодня охарактеризуете рынок инноваций в косметологии? Есть ли действительно стоящие варианты, которые можно взять на вооружение?

— С инновациями сейчас тяжело. Кризис жанра, так сказать. Проверяем, тестируем почти каждый месяц что-то новое. Радикальных изменений пока не планируем.

Насколько развиты инновации в отечественной косметологии? В чем основное отличие от Запада и почему?

— При разговоре о российских инновациях сразу вспоминается робот Борис, в итоге оказавшийся фейком, и набивший оскомину некогда взорвавший сеть мем «Как тебе такое, Илон Маск».

Инновации в медицине - Деловой квартал 18Положение нашей науки в целом весьма незавидное. Действительно, большинство новых технологий приходит с Запада, ведь там основные инвестиции и основные рынки сбыта. Есть только одна область, где мы можем преуспеть на текущий момент, — это лазерные технологии.

Вы скажете, «сам себя не похвалишь...», и тем не менее это чистая правда. Производимые нами лазерные технологии для медицины могут успешно конкурировать с лучшими образцами техники из США, Германии, Израиля и так далее. Другое дело, что технология не может сама себя продать. Продвижение — это целый комплекс мероприятий, к тому же очень финансово затратный. Мы получаем письма из США каждую неделю с вопросами, когда RecoSMA будет у них в стране, ведь там тоже есть много желающих избавиться от рубцов, растяжек или добиться омоложения кожи — именно реального, а не просто видимости, как это часто происходит. Но сертификат FDA (Food and Drug Administration — международный сертификат безопасности, подтверждает безопасность продукции при проверке ее по ряду критериев, и в том числе — на радиоактивную безопасность. — Прим. ред.) еще в процессе получения.

_________________________

www.linline.ru

Линлайн в цифрах

Имеются противопоказания,

необходима консультация специалиста